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ESPERIENZA SU 3690 PAZIENTI TRATTATI MEDIANTE VISCO- SUPPLEMENTAZIONE PER PATOLOGIA ARTROSICA DELL’ANCA.

ESPERIENZA SU 3690 PAZIENTI TRATTATI MEDIANTE VISCO- SUPPLEMENTAZIONE PER PATOLOGIA ARTROSICA DELL’ANCA.
0 5 dicembre 2013

La somministrazione intra-articolare di prodotti a base di acido ialuronico (VS) viene attualmente utilizzata nella pratica clinica del trattamento dell’anca artrosica dolorosa. Il nostro scopo è stato quello di valutare retrospettivamente in un periodo di cinque anni e l’efficacia della viscosupplementazione eco-guidata nel trattamento dell’artrosi d’anca

Method:
Sono stati sottoposti ad infiltrazioni di HA 3690 Pazienti con osteoartrosi dell’anca. 750 soggetti presentavano un quadro di coxartrosi bilaterale per un totale di 1740 anche trattate e 4530 infiltrazioni complessive.

Abbiamo utilizzato un protocollo basato su tre somministrazioni: al tempo 0, dopo 6-8 mesi ed un eventuale richiamo a 12 mesi. I farmaci utilizzati sono: soluzione di Sodio Ialuronato all’1% con peso molecolare di 2,4-3,6 milioni di Dalton Hyalan G-F 20 con peso molecolare medio di 6.0 milioni di Dalton e 10 milioni di Dalton. La valutazione dei dati è stata condotta in funzione della riduzione della sintomatologia soggettiva (scala NRS), rapportata alla stratificazione per grado di artrosi secondo la classificazione di Kellgren e Lawrence (KL) e alla formulazione farmacologica

Results:

In relazione alla classificazione di KL il maggior beneficio, si è avuto nei casi di basso e medio grado in base al quale si è scelto il peso molecolare dell’ac. Ialuronico somministrato con una progressiva riduzione delle percentuali di miglioramento all’aumentare del grading.A seconda del tipo di farmaco impiegato non si è assistito peroò ad una sostanziale variazione delle percentuali totali di successo (rispettivamente 71,2% e 72,5%).

Conclusions:

Quindi nella nostra pratica clinica quotidiana possiamo ragionevolmente pensare che in almeno 7 casi su 10 l’acido ialuronico possa avere un benefico impatto sulla sintomatologia dolorosa e sulla qualità della vita della popolazione con percentuali dipendenti dal grado di artrosi, indipendentemente dal tipo di farmaco utilizzato.

References:

Viscosupplementation in the hip: evaluation of hyaluronic acid formulations van den Bekerom MP , Rys B Mulier M.,Arch Orthop Trauma Surg. 2008 March; 128(3): 275–280. Viscosupplementation in symptomatic severe hip osteoarthritis :A review of the literature and report on 60 patients Michel P. J. VAN DEN BEKEROM, Guy MYLLE, Bart RYS, Michiel MULIER Acta Orthop. Belg., 2006,

72, 560-568

Posted in Articoli by Dr. Giovanni D'avola