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Artrosi delle articolazioni periferiche

Artrosi delle articolazioni periferiche
0 2 maggio 2015

L’artrosi é una malattia degenerativa delle articolazioni periferiche (OA). E’ la più comune malattia dell’apparato muscolo-scheletrico; colpisce circa 1/3 della popolazione anziana (1), nella quale è frequentemente causa di disabilità (2). L’artrosi può interessare una o più sedi articolari: le Linee Guida riguardano le localizzazioni più frequenti e di maggiore impatto clinico e assistenziale.

 

  • Il dolore recede con il riposo e si accentua con le sollecitazioni meccaniche

  • E’ presente rigidità articolare all’inizio del movimento

  • Presenza di segni clinici come: scrosci articolari alla mobilizzazione attiva, dolorabilità e tumefazione dura dell’articolazione.

 

 

Abitudini di vita

– esercizio fisico (camminare regolarmente) [A] (5,6)

– controllo del peso corporeo [A] (9)

  • Educazione del paziente

  • Chinesiterapia (rafforzamento del m. quadricipite) [A] (5,6)

  • Taping patellare (OA femoro-rotulea) [A] (10)

  • Terapia occupazionale

  • Strategie di protezione articolare

  • solette valgizzanti [A] (11,12)

  • ortesi di ginocchio varizzanti o valgizzanti [A] (13, 14)

 

Nei casi (di gonartrosi) parzialmente refrattari alla terapia farmacologica o nei quali l’uso dei farmaci sia controindicato, può essere raccomandato il ricorso a:

  • Agopuntura [A] (16-19)
  • Campi magnetici pulsati [A] (20,21)
  • Stimolazioni elettriche transcutanee (TENS) [A] (22)
  • Terapia termale [A] (23-25)

 

Terapia di fondo nell’artrosi

Obiettivi della terapia di fondo

  • ridurre il consumo di antinfiammatori
  • rallentare la progressione della malattia

In trials clinici randomizzati e controllati è stata dimostrata l’efficacia di alcuni farmaci sia sui sintomi, sia sulla progressione dell’artrosi. Resta da chiarire quale sia la rilevanza clinica di tali risultati (40).

  1. Condroitinsolfato [A] (31, 32)
  1. Diacereina [A] (33, 34)
  2. Glucosamina solfato [A] (35, 36)
  3. Acido Jaluronico intrarticolare [A] (38)

 

 

Posted in Malattie Reumatiche by Dr. Giovanni D'avola